Hiểu về Medicare

Medicare có thể khó hiểu,
nhưng có cách để hiểu rõ ràng.

Hỏi đáp về Medicare

Original Medicare (Medicare Nguyên Thủy) có bao trả cho tất cả chi phí của tôi không?

Không. Đó là lý do tại sao nhiều người tham gia chương trình Medicare Advantage do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp.

Thuốc theo toa có được bao trả theo Original Medicare không?

Có và không. Phần A bao trả một số loại thuốc nhất định khi quý vị nhập viện, nhưng không bao trả các loại thuốc thường dùng. Quý vị sẽ cần mua một chương trình Phần D để bao trả các toa thuốc chính hiệu (biệt dược) và thuốc gốc. Bảo hiểm thuốc theo toa thường nằm trong chương trình Medicare Advantage mà không mất thêm chi phí.

Tôi có thể giữ lại bác sĩ và bệnh viện của mình sau khi ghi danh Medicare không?

Với Original Medicare, quý vị có thể sử dụng bất kỳ bác sĩ hay bệnh viện nào được Medicare phê duyệt. Với chương trình Medicare Advantage, quý vị bắt buộc phải sử dụng bất kỳ bác sĩ hay bệnh viện nào trong hệ thống của chương trình.

Khi nào thì phạm vi bảo hiểm Medicare của tôi có hiệu lực?

Nếu quý vị ghi danh vào Giai Đoạn Ghi Danh Ban Đầu, phạm vi bảo hiểm của quý vị bắt đầu ngay từ ngày đầu tiên trong tháng sinh của quý vị. Nếu quý vị chuyển đổi chương trình trong Giai Đoạn Ghi Danh Hàng Năm - AEP, bảo hiểm của quý vị bắt đầu từ ngày 1 tháng 1.

Nếu tôi không ghi danh ở tuổi 65 vì tôi có

chương trình bảo hiểm y tế do chủ lao động tài trợ thì sao?

Nếu vẫn đang làm việc và có bảo hiểm thông qua chủ lao động, quý vị có thể không phải trả tiền phạt ghi danh trễ. Hãy trao đổi với quản trị viên quyền lợi của chủ lao động.

Medicare không tự động biết liệu quý vị có phạm vi bảo hiểm bổ sung hay không. Hãy báo cho bác sĩ của quý vị và các nhà cung cấp khác để họ có thể gửi hóa đơn cho đúng người thanh toán.

Sự khác biệt giữa
Thanh Toán Phí Theo Dịch Vụ và Chăm Sóc Có Quản Lý

Thanh Toán Phí Theo Dịch Vụ (Fee-for-Services FFS)

Hội viênvụ của một chương trình thanh toán phí theo dịch vụ (FFS) như Original Medicare có thể đến thăm khám với bất kỳ bác sĩ hoặc cơ sở nào chấp nhận bảo hiểm Medicare. Mặc dù số lượng nhà cung cấp sẵn có thường lớn hơn các chương trình có hợp đồng với nhà cung cấp, bác sĩ được trả một khoản phí riêng cho mỗi dịch vụ cung cấp. Các chương trình FFS có thể dẫn đến các dịch vụ không cần thiết và chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn.

Chăm Sóc Có Quản Lý 

Một chương trình chăm sóc có quản lý là một lựa chọn tuyệt vời nếu quý vị muốn có một bác sĩ chính dễ dàng giúp quản lý việc chăm sóc y tế và chi phí của quý vị. Các chương trình chăm sóc có quản lý cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, giá cả phải chăng và giảm phí bảo hiểm thông qua các khoản khấu trừ và khoản đồng trả xuất túi.

Các hội viên của một chương trình Clever Care Medicare Advantage HMO nhận sự hỗ trợ có quản lý để giúp xử lý sự phức tạp của hệ thống chăm sóc sức khỏe, tạo điều kiện tiếp cận dễ dàng, không gặp rắc rối với dịch vụ chăm sóc chất lượng và giá cả phải chăng. 

Thư viện tài liệu kỹ thuật số về hướng dẫn của Clever

Các hướng dẫn của Clever được thiết kế để cung cấp cho quý vị thông tin về sức khỏe thể chất và tinh thần ở định dạng dễ hiểu.

Tìm hiểu thêm về cách Medicare và Clever Care có thể giúp ích cho quý vị.
Powered by Translations.com GlobalLink Web Software