Quản Lý Trị Liệu Bằng Thuốc (Medication Therapy Management, MTM)

Nếu quý vị đang tham gia chương trình thuốc Medicare và có nhu cầu sức khỏe phức tạp, quý vị có thể tham gia vào chương trình Quản Lý Trị Liệu Bằng Thuốc (Medication Therapy Management, MTM).

MTM là một dịch vụ do Clever Care cung cấp miễn phí cho quý vị! Chương trình MTM được yêu cầu bởi Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) và không được coi là một quyền lợi. Chương trình này giúp quý vị và bác sĩ đảm bảo rằng thuốc của quý vị hiệu quả. Chương trình cũng giúp chúng tôi xác định và giảm các vấn đề về thuốc có thể xảy ra.

Để tham gia chương trình này, quý vị phải đáp ứng một số tiêu chí được CMS quy định. Những tiêu chí này được sử dụng để xác định những người có nhiều bệnh mạn tính và có nguy cơ vấn đề liên quan đến thuốc. Nếu quý vị đáp ứng các tiêu chí này, chúng tôi sẽ gửi thư mời quý vị tham gia chương trình, kèm thông tin chương trình và cách truy cập chương trình. Việc ghi danh vào MTM là tự nguyện và không ảnh hưởng đến bảo hiểm Medicare cho các loại thuốc được Medicare chi trả.

Quý vị phải đáp ứng TẤT CẢ các tiêu chí sau đây để đủ điều kiện tham gia vào chương trình MTM của Clever Care,

1. Có ít nhất 3 trong số các tình trạng hoặc bệnh tật sau đây:
   • suy tim mạn tính, tiểu đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, VÀ
2. Dùng ít nhất 8 thuốc Phần D được bao trả, VÀ
3. Có khả năng có chi phí thuốc Phần D được bao trả lớn hơn $4,696 mỗi năm trong năm 2024 hoặc $5,330 trong năm 2025.

Để giúp giảm nguy cơ các vấn đề thuốc có thể xảy ra, chương trình MTM cung cấp hai loại xét nghiệm lâm sàng cho quý vị:

• Đánh giá thuốc đúng mục tiêu (thuốc đích): ít nhất hàng quý, chúng tôi sẽ xem xét tất cả các loại thuốc theo toa của quý vị và liên hệ với quý vị, người chăm sóc, dược sĩ và/hoặc bác sĩ của quý vị nếu chúng tôi phát hiện ra vấn đề tiềm ẩn.
• Đánh giá thuốc toàn diện: ít nhất một lần mỗi năm, chúng tôi sẽ tiến hành thảo luận và đánh giá miễn phí về tất cả các loại thuốc của quý vị bởi dược sĩ hoặc chuyên gia y tế khác để giúp quý vị sử dụng thuốc một cách an toàn. Đánh giá này, hay CMR, được cung cấp bảo mật qua điện thoại bằng các nhà thuốc do AdhereHealth vận hành. CMR cũng có thể được cung cấp trực tiếp hoặc qua đường dây y tế từ xa (telehealth) tại văn phòng người chăm sóc, nhà thuốc, hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn. Nếu quý vị hoặc người chăm sóc cho quý vị không thể tham gia CMR, đánh giá này có thể được hoàn thành trực tiếp với bác sĩ chăm sóc của quý vị. Những dịch vụ này được cung cấp thay mặt cho Clever Care Health Plan. Việc đánh giá này sẽ mất khoảng 30 phút để thực hiện. Sau đánh giá, quý vị sẽ nhận được một bản tóm tắt bằng văn bản về cuộc gọi này, và có thể mang theo khi thảo luận với bác sĩ của mình. Tóm tắt này bao gồm:
  • Kế Hoạch Hành Động Về Thuốc (Medication Action Plan, MAP): Kế hoạch hành động nêu các bước mà quý vị nên thực hiện để giúp đạt được hiệu quả sử dụng thuốc tốt nhất.
  • Danh Sách Thuốc Cá Nhân (Personal Medication List, PML): Danh sách thuốc giúp quý vị theo dõi các loại thuốc của mình và sử dụng thuốc đúng cách.

Nếu quý vị dùng nhiều loại thuốc cho nhiều hơn một tình trạng sức khỏe mạn tính, hãy liên lạc với chương trình bảo hiểm thuốc của quý vị để xem quý vị có đủ điều kiện tham gia MTM hay không, hoặc để biết thêm thông tin, vui lòng liên lạc với bộ phận Dịch vụ Khách hàng của ComplianceHealth theo số 844-211-2848 hoặc 844-211-3656. Tin nhắn nhận được vào ngày lễ hoặc ngoài giờ làm việc của chúng tôi sẽ được gửi lại trong vòng một ngày làm việc.