2025 Clever Care Total+ (HMO C-SNP) with full Medi-Cal

A holistic plan for individuals diagnosed with a cardiovascular disorder or diabetes; includes prescription drug cost reduction for LIS benefciaries.

2025 Clever Care Total+ (HMO C-SNP) with full Medi-Cal Benefit Overview

Thông tin bổ sung

Phí bảo hiểm của hội viên

$0

Giảm phí bảo hiểm Phần B

Không bao gồm

Khấu trừ

$0

Chi phí Xuất túi Tối đa

$0

Inpatient Hospital Stay**

$0 đồng thanh toán không giới hạn số ngày

Bệnh viện Ngoại trú

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Thăm khám Bác sĩ

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Thăm khám Chuyên khoa

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Chăm sóc Cấp cứu

$0 đồng thanh toán

Chăm sóc Khẩn cấp

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Xét nghiệm | X-quang

$0 đồng thanh toán

Bảo hiểm Thính giác | Máy trợ thính

$0 Copay, $600 per ear, per year

Bảo hiểm Nha khoa

$550 per quarter, with rollover ($2,200 annually)

Bảo hiểm Thị lực và Kính mắt Định kỳ

$0 copay, $200 annually

Transportation (Non-Emergency)*

$0 copay for 24 one-way trips per year, 30 mile radius, an additional 24 trips may be available based on VBID eligibility

Khoản trợ cấp Sức khỏe & An sinh Linh hoạt

$200 per quarter, no rollover ($800 annually)

Châm cứu

$0 copay, $2,000 Max Allowance (unlimited visits)

Các Liệu pháp Chăm sóc Sức khỏe phương Đông

$0 đồng thanh toán lên đến 24 dịch vụ mỗi năm

Bảo hiểm Cấp cứu Toàn cầu

Lên đến $100,000 giới hạn hàng năm

Bảo hiểm Thuốc kê toa (Phần D)

$0, Included

Prescription Drug Deductible (Part D)*

$0

Grocery Allowance*

$125 per month

Có thể áp dụng các giới hạn và loại trừ. Tham khảo Chứng từ Bảo hiểm để biết mô tả đầy đủ về các quyền lợi.

*Some benefits may vary depending on SSBCI or VBID model eligibility. Prior authorization is required. Not all members qualify.

**Medicare defined amounts are for 2024 and may change for 2025. We will provide updated rates as soon as Medicare releases them.

Your cost-sharing may differ depending on the pharmacy you choose (e.g., standard retail, out-of network, mail-order) or whether you receive a 30- or 100-day supply. Nếu quý vị sống trong một cơ sở chăm sóc dài hạn (LTC), quý vị sẽ trả số tiền tương tự như khi thanh toán tại một hiệu thuốc bán lẻ tiêu chuẩn cho nguồn thuốc 31 ngày. If you have Medi-Cal and share of cost, the Part D deductible will be paid in full or part by Medi-Cal or a third party. The VBID model eliminates the cost-share amount of prescription drugs for beneficiaries who receive Extra Help.

Thông tin này không phải là phần mô tả đầy đủ các quyền lợi. Để biết thêm thông tin, vui lòng gọi (833) 808-8163.

Để biết thêm thông tin và mô tả chi tiết về các quyền lợi, vui lòng xem tài liệu chương trình có thể tải xuống của chúng tôi.

Clever Care plans include some additional benefits.

Bữa ăn cho người mắc bệnh mạn tính

Quyền lợi Nhu cầu Xã hội

Telemonitoring
Services

In-Home
Safety Assessment

In-Home
Support Services

Hỗ trợ cho Người chăm sóc

Personal Emergency
Response System

Thăm khám Từ xa

Bữa ăn Sau khi Xuất viện

24-Hour
Nurseline

Các chương trình Clever Care bao gồm một số quyền lợi bổ sung

Quyền lợi Bổ sung Đặc biệt cho Người bị Bệnh Mạn tính (SSBCI)

Dành cho các hội viên đủ điều kiện mắc bệnh mạn tính đã được xác nhận và những người đã ghi danh vào chương trình quản lý ca bệnh của Clever Care.

  • Bữa ăn cho người mắc bệnh mạn tính

    $0 đồng thanh toán cho ba bữa ăn mỗi ngày trong 14 ngày, không quá 42 bữa ăn một năm.

  • Hàng tạp hóa

    $0 đồng thanh toán cho các mặt hàng thực phẩm đủ điều kiện.

  • Quyền lợi Nhu cầu Xã hội

    $0 đồng thanh toán cho các dịch vụ đồng hành do những người chăm sóc cá nhân phi lâm sàng (không phải chăm sóc y tế) cung cấp. Các dịch vụ được giới hạn 24 lần, 4 giờ mỗi ca (tổng cộng 96 giờ).

  • Dịch vụ Giám sát Từ xa

    $0 đồng thanh toán cho một thiết bị để theo dõi dữ liệu y tế và các dữ liệu sức khỏe khác.

  • Đánh giá An toàn tại Nhà

    $0 đồng thanh toán cho tối đa hai lần đánh giá mỗi năm.

  • Dịch vụ Hỗ trợ tại Nhà

    $0 đồng thanh toán cho các dịch vụ hỗ trợ hoạt động sinh hoạt hàng ngày.

  • Hỗ trợ cho Người chăm sóc

    $0 đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc thay thế, giới hạn trong 40 giờ chăm sóc mỗi năm.

Các quyền lợi bổ sung

  • Hệ thống Ứng phó Khẩn cấp Cá nhân (Personal Emergency Response System, PERS)

    Thiết bị di động và dịch vụ giám sát để kết nối quý vị với trung tâm ứng phó 24 giờ chỉ bằng cách nhấn nút.

    $0 đồng thanh toán cho một thiết bị mỗi năm.

  • Thăm khám Từ xa

    $0 đồng thanh toán cho một lần khám y tế qua Teladocᴹᴰ. $40 đồng thanh toán (20% đồng bảo hiểm cho Active HMO) cho một lần khám sức khỏe tâm thần thông qua Teladocᴹᴰ.

    $0 đồng thanh toán cho các lần thăm khám từ xa được cung cấp thông qua văn phòng bác sĩ của quý vị.

  • Bữa ăn Sau khi Xuất viện

    Ngay sau khi nằm viện nội trú hoặc ở cơ sở điều dưỡng chuyên môn, chương trình này cung cấp hỗ trợ bữa ăn trong 28 ngày nhưng không quá 84 bữa ăn một năm để giúp phục hồi sức khỏe.

    $0 đồng thanh toán cho số bữa ăn được hỗ trợ tối đa một năm.

  • Đường dây Y tá 24 giờ

    Một y tá chính quy luôn sẵn sàng trợ giúp quý vị qua điện thoại 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần để giải đáp các thắc mắc hoặc lo ngại về y tế.

    $0 Đồng thanh toán.

Thông tin bổ sung

Phí bảo hiểm của hội viên

$0

Giảm phí bảo hiểm Phần B

Không bao gồm

Khấu trừ

$0

Chi phí Xuất túi Tối đa

$0

Inpatient Hospital Stay**

$0 đồng thanh toán không giới hạn số ngày

Bệnh viện Ngoại trú

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Thăm khám Bác sĩ

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Thăm khám Chuyên khoa

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Chăm sóc Cấp cứu

$0 đồng thanh toán

Chăm sóc Khẩn cấp

$0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám

Xét nghiệm | X-quang

$0 đồng thanh toán

Bảo hiểm Thính giác | Máy trợ thính

$0 Copay, $600 per ear, per year

Bảo hiểm Nha khoa

$550 per quarter, with rollover ($2,200 annually)

Bảo hiểm Thị lực và Kính mắt Định kỳ

$0 copay, $200 annually

Transportation (Non-Emergency)*

$0 copay for 24 one-way trips per year, 30 mile radius, an additional 24 trips may be available based on VBID eligibility

Khoản trợ cấp Sức khỏe & An sinh Linh hoạt

$200 per quarter, no rollover ($800 annually)

Châm cứu

$0 copay, $2,000 Max Allowance (unlimited visits)

Các Liệu pháp Chăm sóc Sức khỏe phương Đông

$0 đồng thanh toán lên đến 24 dịch vụ mỗi năm

Bảo hiểm Cấp cứu Toàn cầu

Lên đến $100,000 giới hạn hàng năm

Bảo hiểm Thuốc kê toa (Phần D)

$0, Included

Prescription Drug Deductible (Part D)*

$0

Grocery Allowance*

$125 per month

Powered by Translations.com GlobalLink Web Software