Câu hỏi thường gặp về Medicare

Uncover everything you need to know about Medicare with Clever Care Health Plan’s comprehensive FAQ page. From eligibility to coverage options, get your answers here!

Medicare là gì?

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang do Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS). Chương trình này cung cấp bao trả cho các dịch vụ y tế và bệnh viện (Phần A và Phần B).

Tuy nhiên, người thụ hưởng có các tùy chọn tham gia một chương trình Medicare Advantage, thường bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa cùng với các quyền lợi bổ sung (nha khoa, thị lực, thính lực và nhiều quyền lợi khác).

Khi nào tôi đủ điều kiện tham gia Medicare?

Quý vị đủ điều kiện nhận quyền lợi từ chương trình Medicare liên bang nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:

  1. Quý vị 65 tuổi
  2. Quý vị mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
  3. Quý vị chưa đủ 65 tuổi nhưng đã nhận được trợ cấp khuyết tật từ An sinh Xã hội cho Hội đồng Hưu trí Ngành Hỏa xa (Railroad Retirement Board, RBD) trong 24 tháng
  4. Quý vị mắc chứng ALS (xơ cứng teo cơ một bên, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig)

Để biết thêm thông tin về yêu cầu đủ điều kiện của Medicare, quý vị nên tải xuống bản sao miễn phí Hướng dẫn Clever về Medicare.

Tôi có những tùy chọn bảo hiểm Medicare gì?

Khi nói đến bảo hiểm Medicare, có rất nhiều lựa chọn có sẵn. Việc chọn chương trình phù hợp tùy thuộc vào nhu cầu và ngân sách cá nhân của quý vị.

Các cố vấn Clever Care Medicare luôn sẵn sàng giúp tìm tùy chọn bảo hiểm Medicare phù hợp nhất với quý vị.

Vui lòng gọi số (833) 721-4365 (TTY: 711) để nói chuyện với Cố vấn về Medicare.

Medicare Advantage là gì?

Chương trình Medicare Advantage (còn được gọi là Medicare Phần C) bao gồm các quyền lợi bảo hiểm y tế và bệnh viện của Original Medicare (Phần A và Phần B), cùng một số quyền lợi bổ sung.

Nếu chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, đó được gọi là chương trình Medicare Advantage và Prescription Drug (MA-PD). Các chương trình này cung cấp các quyền lợi bảo hiểm của Original Medicare (Phần A và Phần B), cùng các quyền lợi bổ sung VÀ bảo hiểm thuốc theo toa.

Original Medicare có bao trả cho tất cả chi phí của tôi không?

Original Medicare sẽ không đài thọ tất cả các chi phí y tế của quý vị.

Đây là lý do tại sao nhiều người sẽ trả tiền cho bảo hiểm bổ sung hoặc tham gia chương trình Medicare Advantage do một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp.

Thuốc theo toa có được bao trả theo Original Medicare không?

Có và Không. Phần A bao trả một số loại thuốc nhất định trong khi nhập viện. Toa thuốc thông thường không được bao trả. Quý vị sẽ cần mua một chương trình Phần D để bao trả các toa thuốc chính hiệu (biệt dược) và thuốc gốc. Phạm vi bảo hiểm Thuốc Theo toa thường nằm trong chương trình Medicare Advantage mà không mất thêm chi phí.

Tôi có thể giữ lại bác sĩ và bệnh viện của mình sau khi ghi danh Medicare không?

Với Original Medicare, quý vị có thể sử dụng bất kỳ bác sĩ hay bệnh viện nào được Medicare phê duyệt. Với chương trình Medicare Advantage, quý vị bắt buộc phải sử dụng bất kỳ bác sĩ hay bệnh viện nào trong hệ thống của chương trình.

Khi nào thì phạm vi bảo hiểm Medicare của tôi có hiệu lực?

Ngày hiệu lực của bảo hiểm Medicare của quý vị phụ thuộc vào ngày quý vị ghi danh.

Nếu quý vị ghi danh trong Thời hạn Ghi danh Ban đầu, bảo hiểm của quý vị bắt đầu ngay từ ngày đầu tiên của tháng sinh của quý vị. Nếu quý vị đang chuyển đổi chương trình trong Giai đoạn Ghi danh Hàng năm (từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12), bảo hiểm của quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1. 

Điều gì xảy ra nếu tôi không ghi danh lúc 65 tuổi do có chương trình bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ?

Nếu quý vị vẫn đang làm việc và có bảo hiểm thông qua chủ lao động, quý vị có thể không phải trả tiền phạt ghi danh trễ vì không đăng ký ở tuổi 65.

Powered by Translations.com GlobalLink Web Software