Thông tin bổ sung
| Phí bảo hiểm của hội viên | $15.70 |
|---|---|
| Giảm phí bảo hiểm Phần B | Không bao gồm |
| Khấu trừ | $0 (một số dịch vụ và thuốc Phần D có thể có khoản khấu trừ) |
| Chi phí xuất túi (tự trả) tối đa | $8,850 |
| Nhập viện Nội trú** | $1,632 tiền khấu trừ | $0 đồng thanh toán cho các ngày 1-60 | $408 đồng thanh toán cho các ngày 61-90 |
| Bệnh viện ngoại trú | 20% đồng bảo hiểm |
| Thăm khám bác sĩ | $0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám |
| Thăm khám chuyên khoa | $0 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám |
| Chăm sóc khẩn cấp | $25 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám |
| Xét nghiệm | X-quang | $0 đồng thanh toán | 20% đồng bảo hiểm |
| Bảo hiểm thính lực | Máy trợ thính | $0 đồng thanh toán | $600 mỗi tai mỗi năm |
| Bảo hiểm nha khoa | Trợ cấp $575 một quý |
| Bảo hiểm thị lực và kính mắt định kỳ | $0 đồng thanh toán | $200 mỗi năm |
| Chuyên chở (Không khẩn cấp)* | $0 đồng thanh toán cho 48 chuyến đi một chiều |
| Trợ cấp sức khỏe & an sinh linh hoạt | $275 trợ cấp mỗi ba tháng |
| Châm cứu | $0 đồng thanh toán |
| Các liệu pháp sức khỏe phương Đông | $0 đồng thanh toán lên đến 24 dịch vụ mỗi năm |
| Bảo hiểm cấp cứu toàn cầu | Lên đến $100,000 giới hạn hàng năm |
| Bảo hiểm thuốc theo toa (Phần D) | Được bao gồm |
| Khoản khấu trừ Thuốc theo toa (Phần D)* | $545 |
