Thông tin bổ sung
| Phí bảo hiểm của hội viên | $18.40 |
|---|---|
| Giảm phí bảo hiểm Phần B | Không bao gồm |
| Khấu trừ | $0 |
| Chi phí xuất túi (tự trả) tối đa | $9,350 |
| Nhập viện Nội trú** | $0 đồng thanh toán cho các ngày 1-60, áp dụng $1,632 tiền khấu trừ, $408 đồng thanh toán cho các ngày 61-90 |
| Bệnh viện ngoại trú | 20% đồng bảo hiểm |
| Thăm khám bác sĩ | 20% đồng bảo hiểm |
| Thăm khám chuyên khoa | 20% đồng bảo hiểm |
| Chăm sóc cấp cứu | $95 đồng thanh toán cho mỗi lần thăm khám |
| Chăm sóc khẩn cấp | $25 đồng thanh toán mỗi lần thăm khám |
| Xét nghiệm | X-quang | 20% đồng bảo hiểm |
| Bảo hiểm thính lực | Máy trợ thính | $0 đồng thanh toán, $600 mỗi tai, mỗi năm |
| Bảo hiểm nha khoa | $550 mỗi quý, có chuyển tiếp ($2,200 mỗi năm) |
| Bảo hiểm thị lực và kính mắt định kỳ | $0 đồng thanh toán, $200 hàng năm |
| Chuyên chở (Không khẩn cấp)* | $0 đồng thanh toán, 24 chuyến một chiều mỗi năm, bán kính 30 dặm mỗi chuyến |
| Trợ cấp sức khỏe & an sinh linh hoạt | $200 mỗi quý, không chuyển tiếp ($800 mỗi năm) |
| Châm cứu | $0 đồng thanh toán, tối đa $2,000 (không giới hạn số lần thăm khám) |
| Các liệu pháp sức khỏe phương Đông | $0 đồng thanh toán lên đến 24 dịch vụ mỗi năm |
| Bảo hiểm cấp cứu toàn cầu | Lên đến $100,000 giới hạn hàng năm |
| Bảo hiểm thuốc theo toa (Phần D) | Được bao gồm |
| Khoản khấu trừ Thuốc theo toa (Phần D)* | $590 |
