Dịch Vụ Hội Viên:

Hỗ Trợ Nhà Cung Cấp:

SSBCI (Quyền lợi bổ sung đặc biệt dành cho người bệnh mãn tính) là gì?

SSBCI là các quyền lợi có thể được cung cấp cho các hội viên Medicare Advantage có một hoặc nhiều tình trạng mãn tính phức tạp, những người có nguy cơ cao phải nhập viện hoặc kết quả sức khỏe bất lợi và những người cần phối hợp chăm sóc tích cực. Những quyền lợi này bổ sung cho các quyền lợi mà Medicare truyền thống bao trả và có thể bao gồm các quyền lợi không liên quan chủ yếu đến sức khỏe miễn là có kỳ vọng hợp lý về việc cải thiện hoặc duy trì sức khỏe hoặc chức năng tổng thể của hội viên.

Các Quyền lợi Bổ sung Đặc biệt cho Người tham gia bảo hiểm Bệnh Mãn tính (SSBCI) Tiêu chí Đủ điều kiện

  • Xác định tính đủ điều kiện cho SSBCI
    • Tài liệu phải bao gồm việc hội viên đã hoàn thành Đánh giá Rủi ro Sức khỏe và

    • Có một hoặc nhiều tình trạng mãn tính phức tạp bao gồm:

      • Rối loạn Tự Miễn dịch

      • Ung thư (không bao gồm các tình trạng tiền ung thư)

      • Rối loạn tim mạch giới hạn ở:

        • Chứng loạn nhịp tim

        • Bệnh động mạch vành

        • Bệnh mạch máu ngoại vi

        • Chứng rối loạn thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

      • Nghiện rượu hoặc thuốc mạn tính

      • Suy tim mãn tính

      • Tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính và tàn tật được giới hạn ở:

        • Rối loạn lưỡng cực

        • Rối loạn trầm cảm nặng

        • Rối loạn hoang tưởng

        • Tâm thần phân liệt

        • Rối loạn tâm thần phân liệt

      • Rối loạn phổi mạn tính giới hạn ở:

        • Hen suyễn

        • Viêm phế quản mạn tính

        • Khí phế thũng

        • Xơ phổi

        • Tăng áp phổi

      • Sa sút trí tuệ

      • Bệnh tiểu đường

      • Bệnh gan giai đoạn cuối

      • Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

      • HIV/AIDS

      • Rối loạn thần kinh giới hạn ở:

        • Xơ cứng teo cơ bên (ALS)

        • Động kinh

        • Liệt lan rộng như:

          • Liệt nửa người

          • Liệt tứ chi

          • Liệt một bên

          • Đơn độc

        • Bệnh Huntington

        • Đa xơ cứng

        • Bệnh Parkinson

        • Bệnh đa dây thần kinh

        • Hẹp cột sống

        • Thiếu hụt thần kinh liên quan đến đột quỵ

      • Rối loạn máu nặng

        • Thiếu máu

        • Bệnh hồng cầu hình liềm

        • Biến chứng do hóa trị hoặc truyền máu

        • Các rối loạn di truyền hiếm gặp.

      • Đột quỵ

Powered by Translations.com GlobalLink Web Software