Chăm sóc sức khỏe của quý vị, Cam kết của chúng tôi: Tìm hiểu về Ủy quyền trước tại Clever Care

Tại Clever Care, chúng tôi tin rằng quý vị xứng đáng được biết chính xác cách chúng tôi đang làm việc vì quý vị ở phía sau hậu trường. Khi bác sĩ đề xuất một phương pháp điều trị hoặc thuốc cụ thể, đôi khi chúng tôi cần xem xét trước thông qua một quy trình gọi là “ủy quyền trước”. Hãy coi đó là cách chúng tôi đảm bảo quý vị nhận được sự chăm sóc phù hợp vào đúng thời điểm trong khi vẫn giữ cho chi phí ở mức hợp lý.

Chúng tôi biết rằng việc chờ đợi phê duyệt có thể gây căng thẳng khi liên quan đến sức khỏe của quý vị. Đó là lý do tại sao chúng tôi cam kết thực hiện quy trình này một cách suôn sẻ và minh bạch nhất có thể. Dưới đây, quý vị sẽ tìm thấy thông tin chi tiết về cách chúng tôi đã xử lý các yêu cầu ủy quyền trước từ gia đình Clever Care trong năm qua.

Ý nghĩa của những con số này đối với quý vị

Ủy quyền trước đơn giản là khi chúng tôi xem xét một phương pháp điều trị hoặc thuốc trước khi quý vị tiếp nhận để đảm bảo phương pháp đó là cần thiết về mặt y tế và được bao trả trong chương trình của quý vị. Chúng tôi xử lý hai loại yêu cầu:

Yêu cầu tiêu chuẩn: Các đợt xem xét thông thường thường mất vài ngày
Yêu cầu khẩn cấp: Các đợt xem xét khẩn cấp khi quý vị cần được chăm sóc nhanh chóng

Dữ liệu dưới đây cho thấy cam kết của chúng tôi trong việc nói “có” với các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị bất cứ khi nào có thể. Quý vị sẽ thấy rằng chúng tôi phê duyệt đại đa số các yêu cầu một cách nhanh chóng và khi chúng tôi không thể phê duyệt điều gì đó ngay từ đầu, chúng tôi sẽ cung cấp một lộ trình rõ ràng để quý vị và bác sĩ kháng cáo quyết định đó.

Chúng tôi tự hào chia sẻ những con số này vì chúng phản ánh lời hứa của chúng tôi với quý vị: chúng tôi ở đây để hỗ trợ hành trình sức khỏe của quý vị, chứ không phải tạo ra rào cản cho sự chăm sóc mà quý vị cần.

Tỷ lệ phần trăm các yêu cầu Ủy quyền trước tiêu chuẩn đã được phê duyệt

Tổng số yêu cầu tiêu chuẩn: 209.023
Yêu cầu tiêu chuẩn đã phê duyệt: 206.865
Tỷ lệ phê duyệt: 98,97%

Tỷ lệ phần trăm các yêu cầu Ủy quyền trước khẩn cấp đã được phê duyệt

Tổng số yêu cầu khẩn cấp: 21.237
Yêu cầu khẩn cấp đã phê duyệt: 20.898
Tỷ lệ phê duyệt: 98,40%

Thời gian trung bình và trung vị trôi qua giữa việc nộp yêu cầu và quyết định của Clever Care Health Plan đối với các ủy quyền trước tiêu chuẩn

Tổng số yêu cầu tiêu chuẩn: 209.023
Thời gian xử lý trung bình: 2,78 ngày
Thời gian xử lý trung vị: 1 ngày

Trang này được cập nhật lần cuối vào ngày 29 tháng 3 năm 2026.